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Esses sintomas incluem distonia (espasmos contínuos e contrações musculares), acatisia (pode se manifestar como inquietação motora), sintomas característicos de parkinsonismo, como rigidez, bradicinesia (lentidão de movimento), tremor e discinesia tardia (movimentos espasmódicos irregulares).
- O que são sinais e sintomas extrapiramidais?
- Quais medicamentos causam sintomas extrapiramidais?
- Quais são os efeitos colaterais do EPS?
- Como tratamos EPS?
- Os sintomas extrapiramidais são reversíveis?
- Como você trata os efeitos colaterais extrapiramidais?
- Extrapiramidal é um sintoma de babar?
- Como os efeitos extrapiramidais são gerenciados?
- EPS é reversível?
- Como posso evitar efeitos colaterais extrapiramidais?
- Quando ocorrem os sintomas extrapiramidais?
- A domperidona causa efeitos colaterais extrapiramidais?
O que são sinais e sintomas extrapiramidais?
Resumo. Os medicamentos antipsicóticos comumente produzem sintomas extrapiramidais como efeitos colaterais. Os sintomas extrapiramidais incluem discinesias agudas e reações distônicas, discinesia tardia, parkinsonismo, acinesia, acatisia e síndrome neuroléptica maligna.
Quais medicamentos causam sintomas extrapiramidais?
A maioria de nós aprendeu em nosso treinamento profissional que os agentes neurolépticos causam distúrbios do movimento, ou sintomas extrapiramidais (EPS).
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Os DRBAs causadores incluem:
- Haloperidol;
- Tioridazina;
- Perfenazina;
- Droperidol;
- Metoclopramida;
- Proclorperazina; e.
- Prometazina.
Quais são os efeitos colaterais do EPS?
Efeitos colaterais extrapiramidais: sintomas físicos, incluindo tremor, fala arrastada, acatesia, distonia, ansiedade, angústia, paranóia e bradifrenia, que estão principalmente associados à dosagem inadequada ou reações incomuns a medicamentos neurolépticos (antipsicóticos).
Como tratamos EPS?
Sintomas extrapiramidais (EPS): abordagem na atenção primária
As estratégias de tratamento incluem a administração de difenidramina para distonia aguda; interromper ou reduzir a dose do antipsicótico; mudar para uma segunda geração; usando um antipsicótico de segunda geração de menor risco, como a quetiapina.
Os sintomas extrapiramidais são reversíveis?
Na maioria dos casos, os sintomas são reversíveis em dias ou semanas, mas ocasionalmente, especialmente em idosos, ou se forem usados antipsicóticos injetáveis de ação prolongada, os sintomas podem durar meses. Em cerca de 15% dos casos, o parkinsonismo pode persistir, aumentando a possibilidade de doença de Parkinson subjacente.
Como você trata os efeitos colaterais extrapiramidais?
Os anticolinérgicos podem ser administrados por via oral ou intramuscular para formas mais graves de efeitos colaterais extrapiramidais, como crises oculogíricas agudas ou distonias que prejudicam a respiração do paciente. Trihexifenidil 2 a 8 mg por dia e benztropina 2 a 8 mg por dia são os anticolinérgicos mais comumente administrados.
Extrapiramidal é um sintoma de babar?
Movimentos descontrolados da língua, mandíbula, lábios ou rosto, como franzir, mastigar ou piscar frequentemente. Movimentos descontrolados dos dedos das mãos ou dos pés, acenar com a cabeça ou impulsão pélvica. Respiração rápida e irregular com grunhidos, respiração ofegante ou suspiros. Voz fraca, babando ou com pouca ou nenhuma expressão facial.
Como os efeitos extrapiramidais são gerenciados?
Betabloqueadores lipofílicos, especialmente propranolol e metoprolol, parecem ser os tratamentos mais eficazes. Os agentes anticolinérgicos são comumente administrados para prevenir distonias agudas, especialmente em pacientes de alto risco, mas a profilaxia em longo prazo é controversa. Antipsicóticos atípicos podem ter menos potencial para induzir EPEs.
EPS é reversível?
Os EPS agudos geralmente respondem à redução da dose do agente antipsicótico ou requerem tratamento farmacológico adicional. A distonia aguda ocorre nos primeiros dias após o início do tratamento antipsicótico e pode ser efetivamente prevenida ou revertida com medicamentos anticolinérgicos como o biperideno [24-26].
Como posso evitar efeitos colaterais extrapiramidais?
Os benzodiazepínicos às vezes são prescritos para ajudar a neutralizar os efeitos colaterais extrapiramidais, assim como os medicamentos antiparkinsonianos chamados anticolinérgicos. Os antipsicóticos bloqueiam a dopamina, que é o que causa os efeitos colaterais extrapiramidais em primeiro lugar.
Quando ocorrem os sintomas extrapiramidais?
Existe um amplo espectro de apresentações EPS. A distonia ocorre mais frequentemente dentro de 48 horas após a exposição ao medicamento em 50% dos casos e dentro de cinco dias em 90% dos casos.
A domperidona causa efeitos colaterais extrapiramidais?
A domperidona é um medicamento antiemético comumente prescrito, mas seus efeitos colaterais raramente são observados. Os efeitos colaterais extrapiramidais são uma complicação muito rara da droga, ocorrendo em 1/10 000 da população. Eles geralmente ocorrem em bebês e crianças muito pequenas devido a uma barreira hematoencefálica mal desenvolvida.
